غالجىر كېسىلى ( Rabies ) غالجىر ۋىرۇسى ( Rabies virus ) كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان بىر خىل جىددىي خاراكتېرلىك يۇقۇملۇق كېسەللىك بولۇپ، ئاساسلىقى يۇقۇملانغان ھايۋانلارنىڭ (بولۇپمۇ كوچىدىكى ياۋايى ئىتلار، مۈشۈكلەر ) چىشلىشى ياكى تاتىلىشى ئارقىلىق ئىنسانلارغا تارقىلىدۇ. ئەگەر غالجىر كېسىلىنى چۈشەنمەكچى بولسىڭىز، دېققىتىڭىز تۆۋەندىكى مەزمۇنلاردا بولسۇن:
ئۇيغۇرچە / Uyghurche : غالجىر كېسىلى
ئىنگىلىزچە / English : Rabies
تۈركچە / Türkçe : Kuduz
خەنزۇچە / 汉语 : 狂犬病
1. كېسەل قوزغاتقۇچىلار
غالجىر كېسىلىنىڭ كېسەللىك قوزغاتقۇچىسى غالجىر كېسىلى ۋىرۇسى ( Rabies virus ) بولۇپ ،ئوقسىمان ۋىرۇس ئائىلىسى ( Rhabdoviridae ) گە تەۋە. ۋىرۇس ئاساسلىقى يۇقۇملانغان ھايۋانلارنىڭ شۆلگىيىدە مەۋجۇت بولۇپ، چىشلەش ياكى تاتىلاش ئارقىلىق ئادەم بەدىنىگە كىرىدۇ.
2. تارقىلىش يولى
ھايۋانلارنىڭ تارقىلىشى:غالجىر كېسىلى ئاساسلىقى يۇقۇملانغان ھايۋانلارنىڭ چىشلىشى ياكى تاتىلىشى ئارقىلىق تارقىلىدۇ.
كۆپ ئۇچرايدىغان تارقىلىدىغان ھايۋانلار ئىت، مۈشۈك، شەپەرەڭ، تۈلكە قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
باشقا يوللار:ئىنتايىن ئاز ساندىكى ئەھۋالدا، ۋىرۇس ئوچۇق يارا ئېغىزى ياكى شىللىق پەردە بىلەن ئۇچرىشىش ئارقىلىق يۇقۇملانغان ھايۋانلارنىڭ شۆلگىيىدىن تارقىلىشى مۇمكىن.
3. كىلىنىكىلىق ئىپادىسى
1) . يوشۇرۇن مەزگىلى
غالجىرلىق كېسىلىنىڭ يوشۇرۇن مەزگىلى ئادەتتە 1 ئايدىن 3 ئايغىچە بولىدۇ، لېكىن قىسقا بولغاندا بىر ھەپتە ياكى نەچچە يىل بولىدۇ. يوشۇرۇن مەزگىلىنىڭ ئۇزۇن-قىسقىلىقى تۆۋەندىكى ئامىللار بىلەن مۇناسىۋەتلىك :
چىش يارىسى ئورنى:باش قىسمىغا يېقىن ياكى نېرۋىسى مول بولغان ئورۇنلار (مەسىلەن، يۈز، قول) نىڭ يوشۇرۇن مەزگىلى بىر قەدەر قىسقا بولىدۇ.
. يارا ئېغىزىنىڭ ئېغىرلىق دەرىجىسى:چوڭقۇر ھەم چوڭ بولغان يارا ئېغىزىنىڭ يوشۇرۇن مەزگىلى بىر قەدەر قىسقا.
ۋىرۇس مىقدارى:ۋىرۇسنىڭ كىرگۈزۈش مىقدارى كۆپ، يوشۇرۇن مەزگىلى قىسقىرايدۇ.
2) . كىلىنىكىلىق كېسەللىك ئالامەتلىرى
غالجىرلىق كېسىلى ئىككى چوڭ تىپقا بۆلۈنىدۇ:غالجىرلىق تىپى (تەخمىنەن%80) ۋە پالەچ تىپى (تەخمىنەن%20).
كىلىنىكىلىق ئىپادىسى بولسا ئۈچ باسقۇچقا بۆلۈنىدۇ :
(1) قوزغىلىش ئالدى مەزگىلى (2-10 كۈنگىچە)
كېسەللىك ئالامەتلىرى: ئاساسلىقى تىپىك بولمىغان ئالامەتلەر كۆرۈلىدۇ، مەسىلەن: تۆۋەن قىزىتما، چارچاش، ئىشتىھاسى تۇتۇلۇش، باش ئاغرىش.
قىسمەن ئالامەتلەر:چىش چىشلىۋېلىنغان ئورۇندا ئاغرىش، ئۇيۇشۇش، قىچىشىش ياكى كۆيۈشۈش سېزىمى پەيدا بولۇشى مۇمكىن.
روھىي كېسەللىك ئالامەتلىرى:تەشۋىشلىنىش، ئاچچىقلىنىش، قورقۇش تۇيغۇسى.
(2). زىيادە ھاياجانلىنىش مەزگىلى (سەپرا تىپلىق، 2-7 كۈن)
تىپىك ئالامەتلىرى :
سۇدىن قورقۇش كېسىلى: بىمارنىڭ يۇتقۇنچاق قىسمى مۇسكۇللىرى تارتىشىپ قېلىش سەۋەبىدىن، سۇنى كۆرگەن ياكى سۇ ئاۋازىنى ئاڭلىغان ھامان يۇتۇش قىيىنلىشىش ۋە قورقۇش ئەھۋالى كۆرۈلىدۇ.
شامالدىن قورقۇش كېسىلى: شامال، نۇر، ئاۋاز قاتارلىقلارنىڭ غىدىقلىشىغا سەزگۈر بولۇپ، تارتىشىپ قېلىش ياكى تارتىشىپ قېلىش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.
نېرۋىنى ھاياجانلىنىش: ئىچى تىتىلداش، ھودۇقۇش، شۆلگەي ئېقىش، خىيالىي تۇيغۇلار بولۇش، قالايمىقان تۇيغۇلاردا سولىنىپ قېلىش.
باشقا ئالامەتلەر: يۈرەك سوقۇشى تېزلىشىپ كېتىش، نەپەس تېزلىشىپ كېتىش، يۇقىرى قىزىتما.
(3) پالەچ مەزگىلى (1-10 كۈن)
كېسەللىك ئالامەتلىرى: بىمار ھوشىدىن كېتىپ، پۈتۈن بەدەن مۇسكۇللىرى پالەچلىنىش، نەپەس ئېلىشى ئاجىزلىشىش، يۈرەك قان تومۇر ئىقتىدارى ئاجىزلىشىش، ئەڭ ئاخىرىدا ئۆلۈپ كېتىش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.
پالەچ تىپلىق غالجىر ئىت كېسىلى: روشەن زىيادە ھاياجانلىنىش مەزگىلى يوق، بىۋاسىتە ئىپادىسى پۇت-قول ماغدۇرسىزلىنىش، پالەچ بولۇپ قېلىش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.
4. دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇللىرى
غالجىرلىق كېسىلىگە دىياگنوز قويۇش ئاساسلىقى كېسەللىك تارىخى، كىلىنىكىلىق ئىپادىسى ۋە تەجرىبىخانىدا تەكشۈرۈشكە تايىنىدۇ :
كېسەللىك تارىخىنى سۈرۈشتۈرۈش :
ھايۋانلارنى چىشلەپ يارىلاندۇرغان، يارىلاندۇرغان تارىخى بارمۇ يوق.
ئادەم چىشلەيدىغان ھايۋانلارنىڭ سەرگەردان ھايۋانلار ياكى ئەمەسلىكىنى بىلدۈرسە (مەسىلەن، ھۇجۇم قىلىش، شۆلگەي ئېقىش).
كىلىنىكىلىق ئىپادىسى:
سۇدىن قورقۇش كېسىلى، شامالدىن قورقۇش كېسىلى، نېرۋىنى روھلاندۇرۇش ئالامەتلىرى غالجىرلىق كېسىلى بولۇش ئىھتىماللىقىنى يۈكسەك دەرىجىدە شۈبھىلەندۈرىدۇ.
تەجرىبىخانا تەكشۈرۈشلىرى :
ۋىرۇس تەكشۈرۈش: RT-PCR ئارقىلىق شۆلگەي، مېڭە يۇلۇن سۇيۇقلۇقى ياكى تېرە توقۇلمىلىرىدىكى ۋىرۇس RNA نى تەكشۈرگىلى بولىدۇ.
ئانتىتېلا تەكشۈرۈش: قان زەردابى ياكى مېڭە يۇلۇن سۇيۇقلۇقىدىكى غالجىر ئىت ۋىرۇسى ئانتىتېلاسى (ئادەتتە كېسەل بولغاندىن كېيىن كۆرۈلىدۇ).
مېڭە توقۇلمىلىرىنى تەكشۈرۈش: جەسەت تەكشۈرگەندە مېڭە توقۇلمىلىرىدىن نېگرېي بودورىس (Negri bodies) نى بايقىغىلى بولىدۇ، بۇ غالجىرلىق كېسىلىنىڭ ئالاھىدە پاتولوگىيەلىك ئالاھىدىلىكى.
پەرقلەندۈرۈپ دىياگنوز قويۇش: مېڭە ياللۇغى، قاتما، ئىستېرىيە، گۈلەن-باررېي يىغىندى كېسەللىك ئالامىتى قاتارلىقلاردىن پەرقلەندۈرۈش كېرەك.
5. داۋالاش
غالجىر كېسىلىدە كېسەللىك ئالامىتى كۆرۈلسە، %100 دېگۈدەك ئۆلۈپ كېتىدۇ، شۇڭا ئالدىنى ئېلىش ئىنتايىن مۇھىم. نۆۋەتتە تېخى ئالاھىدە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇلى يوق، لېكىن تۆۋەندىكى تەدبىرلەر ئارقىلىق كېسەللىك ئەھۋالىنىڭ تەرەققىياتىنى كېچىكتۈرگىلى بولىدۇ:
داۋالاش پىلانى:
ھاياتلىق ئالامەتلىرىنى ساقلاش، مەسىلەن، نەپەس يولىنىڭ راۋانلىقىنى ساقلاش، تارتىشىپ قېلىشنى كونترول قىلىش قاتارلىقلار.
بىمارنىڭ بەدىنىدىكى سۇ ئېلېكتىرولىتنىڭ تەڭپۇڭلۇقىنى ساقلاش ئۈچۈن ئۇيغۇن مىقتاردا ئاسما ئوكۇل ئۇرۇش.
تىنچلاندۇرۇش دورىسى بېرىش ئارقىلىق بىمارنىڭ تارتىشىپ قېلىش ۋە ھاياجانلىنىشنى كونترول قىلىش.
ئىممۇنىتېت شارچە ئاقسىلى: ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى دەسلەپكى مەزگىلدە غالجىر كېسىلى ئىممۇنىتېت شارچە ئاقسىلى ( RIG ) نى ئوكۇل قىلىش ۋىرۇسنى نېيتراللاشتۇرۇشقا پايدىلىق بولۇشى مۇمكىن.
ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش:بەزى كېسەللەرگە ۋىرۇسقا قارشى دورىلارنى ئىشلىتىپ بېقىش مۇمكىن، لېكىن ئۈنۈمى چەكلىك بولىدۇ.
تەجرىبە خاراكتېرلىك داۋالاش:« مىلۋاۋكى لايىھەسى » (Milwaukee Protol، ھوشسىزلىنىش ئىندۇكسىيەسى+ۋىرۇسقا قارشى دورا)، لېكىن مۇۋەپپەقىيەت قازىنىش نىسبىتى ئىنتايىن تۆۋەن، تالاش-تارتىش بىر قەدەر چوڭ.
ئاخىرقى مەزگىل داۋالاش: ئۆلۈم گىردابىغا بېرىپ قالغان بىمارلارغا ئاغرىق توختىتىش دورىسى بېرىش.
6. ئالدىنى ئېلىش
غالجىر كېسىلىنىڭ ئالدىنى ئېلىشنىڭ ئاچقۇچى يۇقۇملانغان ھايۋانلارنىڭ چىشلىۋېلىشى ياكى تاتىلاپ زەخىملەندۈرۈشىدىن ساقلىنىش ھەمدە ئاشكارىلىنىپ قېلىشنى ۋاقتىدا بىر تەرەپ قىلىشتا:
1) قەرەللىك ۋاكسىنا ئەملەش:
خەتىرى يۇقىرى كىشىلەر توپى ( مەسىلەن، مال دوختۇرى، ھايۋانات باققۇچى قاتارلىقلار ) غا ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك ۋاكسىنا ئەملەش تەكلىپى بېرىلىدۇ.
2) كېسەللىك ھايۋانات بىلەن ئۇچراشقاندىن كېيىنكى بىر تەرەپ قىلىش:
غالجىر كېسىلى دەپ گۇمان قىلىنغان ھايۋانلار چىشلىۋالغان ياكى تاتىلاپ زەخىملەندۈرگەندىن كېيىن، يارا ئېغىزىنى دەرھال سوپۇن ۋە پاكىز سۇ بىلەن پاكىز يۇيۇش ھەمدە تېزدىن دوختۇرغا كۆرۈنۈش كېرەك. دوختۇر ئەھۋالغا ئاساسەن غالجىر كېسىلى ۋاكسىنىسى ياكى غالجىر كېسىلى ئىممۇنىتېت شارچە ئاقسىلىنى ئەملەش ياكى ئەملىمەسلىكنى قارار قىلىدۇ.
(1) يارا ئېغىزىنى بىر تەرەپ قىلىش :
دەرھال تازىلاش:سوپۇن سۈيى ۋە ئاقما سۇ بىلەن يارا ئېغىزىنى ئاز دېگەندە 15 مىنۇت پاكىز يۇيۇش كېرەك.
دېزىنفېكسىيە قىلىش:ئىسپىرت ياكى يود-ۋولت بىلەن دېزىنفېكسىيە قىلىش.
تىكىشتىن ساقلىنىش:زۆرۈر بولمىسىلا، ئامال بار يارا ئېغىزىنى تىكمەي، ۋىرۇسنىڭ تارقىلىشىنى ئازايتىش كېرەك.
(2) ۋاكسىنا ئەملەش :
غالجىرلىق كېسىلى ۋاكسىنىسى: ئادەتتە بەشلىك داۋالاش (كېسەللىك بىلەن ئۇچراشقاندىن كېيىنكى 0، 3، 7، 14، 28.كۈنىدە ھەر بىرىگە بىر تالدىن ئوكۇل قىلىنىدۇ) ياكى تۆتلىك داۋالاش ئۇسۇلى (كېسەللىك بىلەن ئۇچراشقاندىن كېيىن 0.كۈنىدە ئىككى تال، يەتتىنجى كۈنىدە، 21.كۈنىدە بىر تالدىن) قوللىنىلىدۇ.
ۋاكسىنا ئورگانىزمنى غىدىقلاپ نېيتراللاشتۇرغۇچى ئانتىتېلا پەيدا قىلىپ، ۋىرۇسنىڭ تارقىلىشىنى توسىدۇ.
(3) ئىممۇنىتېت شارچە ئاقسىلى :
غالجىرلىق كېسىلى ئىممۇنىتېت شارچە ئاقسىلى (RIG):3-تۈردىكى ئاشكارا (چوڭقۇر چىشلەپ چېقىش، شىللىق پەردە ئاشكارا بولۇش) ياكى ئىممۇنىتېت ئىقتىدارى تۆۋەن كىشىلەرگە نىسبەتەن، يارا ئېغىزى ئەتراپى ۋە شىللىق پەردىگە RIG نى ئوكۇل قىلىپ سېلىپ، دەرھال قوغداش بىلەن تەمىنلەش كېرەك .
ۋاقتى: كېسەللىك بىلەن ئۇچراشقاندىن كېيىن قانچە بالدۇر بىر تەرەپ قىلسا شۇنچە ياخشى، ئەڭ ياخشىسى 24 سائەت ئىچىدە بولۇشى كېرەك، لېكىن كېچىكتۈرسىمۇ يولغا قويۇش كېرەك.
3) ھايۋاناتلارنى باشقۇرۇش ئۇسۇلى :
ئەرمەك ھايۋانلار (مەسىلەن، ئىت، مۈشۈك) غا قەرەللىك ھالدا غالجىرلىق كېسىلى ۋاكسىنىسى ئەملەش كېرەك.
لالما ھايۋانلارنىڭ سانىنى كونترول قىلىپ، ياۋايى ھايۋانلار بىلەن ئۇچرىشىشنى ئازايتىش.
ئاممىۋى مائارىپ:غالجىرلىق كېسىلىگە بولغان تونۇشنى ئۆستۈرۈپ، ياۋا ياكى سالامەتلىكى ئېنىق بولمىغان ھايۋانلار بىلەن ئۇچرىشىشتىن ساقلىنىش.
4) WHO تەۋسىيىسى :
I تۈردىكىلەر:ھايۋانلار بىلەن ئۇچراشقاندا تېرىسى زەخىمسىز بولىدۇ، بىر تەرەپ قىلىش ھاجەتسىز.
Ⅱ تۈرى:يېنىك دەرىجىدە زەخىملەنگەن ياكى چىشلەپ زەخىملەنگەن (قان چىقمىغان)، ۋاكسىنا ئەملەش كېرەك.
Ⅲ-تۈر:ئېغىر دەرىجىدە ئادەم چىشلەش، تاتىلاش ياكى شىللىق پەردە ئېچىلىپ قېلىش، ۋاكسىنا+RIG غا ئېھتىياجلىق بولۇش.
7. دۇنيادا تارقىلىش ئەھۋالى
غالجىر كېسىلى پۈتۈن يەر شارى مىقياسىدا يەنىلا بىر مۇھىم ئاممىۋى سەھىيە مەسىلىسى، بولۇپمۇ تەرەققىي قىلىۋاتقان دۆلەتلەردە. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ( WHO ) نىڭ مۆلچەرلىشىچە ،ھەر يىلى تەخمىنەن 59 مىڭ ئادەم غالجىرلىق كېسىلى بىلەن ئۆلۈپ كېتىدىكەن ،ئاساسلىقى ئاسىيا ۋە ئافرىقا رايونىدا يۈز بېرىدىكەن.
غالجىرلىق كېسىلى ئاسىيا، ئافرىقا، لاتىن ئامېرىكىسى قاتارلىق تەرەققىي قىلىۋاتقان دۆلەتلەردە كەڭ كۆلەمدە مەۋجۇت، تەرەققىي تاپقان دۆلەتلەر ھايۋانات ۋاكسىنىسى ئەملەش ۋە ئاشكارىلانغاندىن كېيىن ئالدىنى ئېلىش ئارقىلىق كېسەللىك بىلەن يۇقۇملانغۇچىلارنى كۆرۈنەرلىك ئازايغان.
كېسەل بولغانلار سانى: دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى (WHO) نىڭ مۆلچەرلىشىچە، پۈتۈن دۇنيادا ھەر يىلى تەخمىنەن 59 مىڭ ئادەم غالجىرلىق كېسىلى بىلەن ئۆلۈپ كېتىدىكەن، ئاساسلىقى ئاسىيا (تەخمىنەن%60) ۋە ئافرىقا (تەخمىنەن%36) گە مەركەزلەشكەن.
جۇڭگونىڭ ئەھۋالى: جۇڭگو غالجىرلىق كېسىلى كۆپ يۈز بېرىدىغان دۆلەتلەرنىڭ بىرى، كېسەللىك ئەھۋالى ئاساسلىقى ئىتلار ئارقىلىق تارقىلىدۇ، يېزىلاردا تېخىمۇ كۆپ ئۇچرايدۇ. يېقىنقى يىللاردىن بۇيان ۋاكسىنا ئەملەش ۋە لالما ئىتلارنى باشقۇرۇش ئارقىلىق، كېسەل بولۇش نىسبىتى تۆۋەنلىمەكتە.
8. كۆپ ئۇچرايدىغان سوئال جاۋاپلار
1) ۋاكسىنا ئەملەنگەن ئەرمەك ھايۋان چىشلەپ يارىلىنىشنى بىر تەرەپ قىلىش كېرەكمۇ؟
ئەگەر ئەرمەك ھايۋانلارغا ۋاكسىنا ئەملەش خاتىرىسى ئىشەنچلىك بولسا ھەمدە بىنورمال ھەرىكەتلەر بولمىسا، ئادەتتە بىر تەرەپ قىلىشنىڭ تى يوق، لېكىن ھايۋانلارنى 10 كۈن كۆزىتىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
2) يوشۇرۇن مەزگىلىنى داۋالىغىلى بولامدۇ؟
يوشۇرۇن مەزگىلدە ئاشكارىلانغاندىن كېيىنكى ئالدىنى ئېلىش (ۋاكسىنا+RIG) ئارقىلىق كېسەلنىڭ قوزغىلىشىنى ئۈنۈملۈك توسقىلى بولىدۇ.
3) كېسەل قوزغالغاندىن كېيىن ساقىيىش ئېھتىماللىقى بارمۇ؟
ئىنتايىن ئاز ساندىكى ھايات قېلىش دېلولىرى (مەسىلەن، مىلۋاۋكى لايىھەسى)، لېكىن دائىم داۋالاپ ساقايتىش ئۇسۇلى يوق دېيەرلىك.
4) ھايۋانلارنىڭ غالجىر ئىت كېسىلىنى ئېلىپ يۈرگەن-يۈرمىگەنلىكىگە قانداق ھۆكۈم قىلىش كېرەك؟
تاشقى قىياپىتىگە قاراپ ھۆكۈم قىلغىلى بولمايدۇ، ھايۋانلارنى 10 كۈن (ئەگەر ھايۋانلار ياشىسا، ئادەتتە يۇقۇملۇق بولمايدۇ) ياكى تەجرىبىخانىدا تەكشۈرۈشكە توغرا كېلىدۇ.
5) مەن بىر ھامىلىدار ، مۈشۈكۈم قولۇمنى چىشلىۋالدى، مەنمۇ كېسەل بولغان بولامدىم؟
ئەگەر ئۆيدە بېقىلغان ۋە ۋاكسىنا ئەملەنگەن مۈشۈك بولسا كېسەللىك يۇقمايدۇ. ئەمما كوچىدا ياشايدىغان مۈشۈك بولسا غالجىر كېسىلى ياكى باشقا كېسەللىكلەر يۇقىشى ، ۋە تۆرەل ھامىلە بوۋاققا تەسىر يېتىشى مۇمكىن. چوقۇم ئەڭ قىسقا ۋاقىت ئىچىدە دوختۇرغا كۆرۈنۈڭ.
6) بالامنى باغچىغا ئېلىپ بارغان ئىدىم، باغچىدىكى بىر كىچىك ئىت قولىنى چىشلىۋالدى، كېسەل يۇقامدۇ؟ قانداق قىلىشىم كېرەك؟
ئەگەر بېشى باغلانمىغان، ئىگىسى يوق بىر ھايۋان بولسا ھەم بۇنىڭ بىلەن بىرگە بالىنىڭ قولىدىن قان ئاققان بولسا، كېسەللىك يۇقۇش ئىھتىمالى ئىنتايىن يۇقىرى. پاكىز سۇ بىلەن يۇيۇش بىلەن بىرگە ئەڭ قىسقا ۋاقىت ئىچىدە دوختۇرخانا جىددىي قۇتقۇزۇش بۆلۈمىگە ئېلىپ بېرىڭ.
9. خۇلاسە
غالجىر كېسىلى بىر خىل ئەجەللىك كېسەللىك بولۇپ، كېسەللىك ئالامىتى كۆرۈلگەن ھامان داۋالاپ ساقايتقىلى بولمايدۇ. شۇڭا، بۇ كېسەللىكتە ئالدىنى ئېلىش تەدبىرلىرى ئاچقۇچلۇق نۇقتا ھىساپلىنىدۇ. ۋاكسىنا ئەملەش، ھايۋانلارنىڭ چىشلىۋېلىشىنى ۋاقتىدا بىر تەرەپ قىلىش ۋە ھايۋانلارنى باشقۇرۇشنى كۈچەيتىش ئارقىلىق غالجىر كېسىلىنىڭ يۈز بېرىشى ۋە تارقىلىشىنى ئۈنۈملۈك ئازايتقىلى بولىدۇ.